title
לחצו להתקשרות:

 

 


ניתוח להזעת יתר

היפרהידרוזיס (Hyperhidrosis), או בשמה המוכר יותר "הזעת יתר", הינה תופעה נפוצה ושכיחה הגורמת להפרשת מוגברת של זיעה מבלוטות הזיעה, באופן שעשוי להוות בעיה תפקודית והפרעה ניכרת לחיי היום יום. במקרים של הזעה מרובה באופן חריג, חמור וקיצוני במיוחד, ניתן לבצע ניתוח להזעת יתר. הניתוח מיועד להפחתת הפרשת הזיעה מבלוטות הזיעה. הדבר מתבצע באמצעות טיפול עקיף בבלוטות הזיעה, המיועד לחסימת הסיגנלים העצביים המגיעים לבלוטות הזיעה מהמערכת הסימפתטית וגורמים להפרשת הזיעה, או באמצעות טיפול ישיר בבלוטות הזיעה, הפועל לשאיבה והסרה חלקית של הבלוטות.

ניתוח נגד הזעת יתר מהווה פרוצדורה כירורגית פולשנית וחודרנית, הכרוכה ככל ניתוח בסיכונים, תקופת החלמה ותופעות לוואי. ניתוחים נגד הזעת יתר אינם נפוצים, ונעשים כמפלט אחרון בלבד, לאחר שכל שאר האמצעים הטיפוליים מוצו במלואם. ניתוח לטיפול בהזעת יתר מיועד להפחית את הפרשת הזיעה, עד להשגת רמת הזעה תקינה, שכן תהליך ההזעה חיוני לגוף ואין להפסיקו לחלוטין.

הטיפול הכירורגי בהזעת יתר מתאים הן לנשים והן לגברים הסובלים מהזעת יתר באזורים שונים בגוף. שיעורי ההצלחה של ניתוחים להזעת יתר גבוהים במיוחד ועומדים על כ-90%. הטיפול מהווה פתרון יעיל לשיפור איכות החיים שנפגעה שתוצאה מהזעה מוגברת. ההליך אורך לרוב כשעתיים, ולאחריו יש צורך בביקורת. זמן ההחלמה הוא בין שבוע לשבועיים, בהתאם לחומרת הבעיה וסוג הניתוח. מדובר בניתוח אפקטיבי המביא תוצאות קבועות ובלתי הפיכות.

המקור למידע ברשת על הזעה מוגברת

התאמת מטפל אוקליניקה מתאימה לפי פרופיל בקשה

דירוג ובקרה של מטפלים וקלינקות בתחום

ניתוח שאיבת בלוטות זיעה

ניתוח שאיבת בלוטות זיעה הינו פרוצדורה כירורגית לטיפול בהזעה מוגברת, המיועדת לטפל ישירות בבלוטות הזיעה. ניתוח לשאיבת בלוטות זיעה מתבצע על ידי החדרת צינורית דקה דרך נקב בבית השחי, ובאמצעותה נעשית שאיבה והסרה כירורגית באופן חלקי ונקודתי של בלוטות הזיעה הזעירות, המצויות בשכבת התת-עור. דילול כמות בלוטות הזיעה מאפשר להפחית את כמות הזיעה המופרשת. ניתוח הסרת בלוטות זיעה נחשבת לפרוצדורה פשוטה יחסית, הכרוכה לרוב בתופעות לוואי קלות ותקופת החלמה קצרה.

ניתוח להסרת בלוטות זיעה נעשה בבית חולים תחת הרדמה כללית, ונמשך בממוצע בין שעה לשעתיים. הניתוח מתאים במיוחד לטיפול במקרים של הזעת יתר ממוקדת לאזור בית השחי. הניתוח אינו מצריך אשפוז בבית חולים, והמטופל משוחרר לבית ביום הניתוח כעבור מספר שעות, עם חבישה ונקז. לאחר יומיים יש לחזור לבית החולים לביקורת ולהסרת החבישה והנקז. הניתוח מצריך הימנעות משימוש בדאודורנטים ואנטי-פרספירנטיים למשך שבוע-שבועיים.

הזעת יתר בידיים
הזעת יתר בידיים
הזעת יתר ברגליים
הזעת יתר ברגליים
הזעה מרובה בפנים
הזעת יתר בפנים
הזעת יתר בבית שחי
הזעה בבית שחי

ניתוח לחסימת בלוטות זיעה

ניתוח לחסימת בלוטות זיעה, או סימפטקתומיה (Sympathectomy), הינו פרוצדורה כירורגית נוספת לטיפול בהזעת יתר קשה ומרובה, הנעשה באמצעות טיפול עקיף בבלוטות הזיעה. במהלך הניתוח לחסימת בלוטות הזיעה מתבצע ניתוק של העצבים המחברים את בלוטות הזיעה למערכת העצבים הסימפתטית. על ידי כך מתאפשרת הפחתת רמת הפעילות של בלוטות הזיעה, באופן המביא להפרשה מופחתת של זיעה. ההליך מתאים ויעיל במיוחד במקרים של הזעת יתר ממוקדת לכפות הידיים, בית השחי ואזור הפנים. הניתוח אינו מומלץ במקרים של הזעת יתר בכפות הרגליים. הניתוח מתבצע בבית חולים תחת הרדמה מלאה, ומצריך לרוב מספר ימי אשפוז.

ניתוח סימפטקתומיה מתבצע על ידי החדרת מצלמות זעירות ואמצעים כירורגיים מתקדמים לבית החזה דרך שני חתכים קטנים באורך של כ- 5 ס"מ, לצורך הסרה חלקית של רקמות העצבים. הדבר מאפשר את הפחתת מעבר הפולסים והסיגנלים העצביים ממערכת העצבים הסימפתטית בגוף הסובלים מהזעה חריגה, לצורך צמצום משמעותי של הפרשת הזיעה. הפרוצדורה נחשבת ליעילה ואפקטיבית במיוחד, כאשר שיעורי ההצלחה עומדים על כ-98%. תוצאות הניתוח נותרות לצמיתות, ולרוב אין סכנה של חזרת ההזעה המרובה. ככל פרוצדורה ניתוחית, סימפטקתומיה כרוכה בסיכונים ותופעות לוואי, כאשר הנפוצה מבניהן בינה הזעה מפצה.

בחירת סוג הניתוח

סוג הניתוח הנדרש נקבע על ידי רופא כירורג מומחה, לאחר אבחון ותשאול מלא של המטופל ובהתאם למצבו הרפואי וחומרת הזעת היתר. שני סוגי הניתוחים להזעת יתר משמשים לאזורים שונים בגוף הסובלים מהזעה חזקה. ניתוח נגד הזעת יתר בבית שחי לרוב יתבצע באמצעות הסרה כירורגית ושאיבה חלקית או מלאה של בלוטות הזיעה באזור בית השחי. עם זאת, ניתוח להזעת יתר בבית השחי יכול להתבצע גם באמצעות חסימה עצבית של בלוטות הזיעה. סימפטקתומיה משמשת לרוב כניתוח הזעת יתר בידיים, ניתוח נגד הזעת יתר בכפות הרגליים וניתוח להזעת יתר בפנים. עם זאת, ניתוח להזעת יתר בכפות הרגליים איננו מומלץ בשיטת הסימפטקתומיה, בשל סיכון גבוה לפגיעה בתפקוד המיני.

תופעות לוואי לאחר ניתוח הזעת יתר

ניתוחים להזעת יתר קיצונית כרוכים בסיכונים ותופעות לוואי בדרגות חומרה שונות, כמו כל פרוצדורה כירורגית פולשנית אחרת. לאחר ניתוח להסרת או שאיבת בלוטות זיעה, ייתכן קושי תנועתי, נפיחות ושטפי דם באזור היד, החזה ובית השחי למשך מספר ימים. כמו כן, ניתוח הסרת בלוטות זיעה כרוך בפצעים וצלקות בעור בית השחי. תופעות אלו עשויות להופיע ברמות חומרה שונות, ותקופת ההחלמה עשויה להימשך בין מספר ימים לבין מספר שבועות.

תופעת לוואי נפוצה בעיקר בניתוחי הזעת יתר, ובעיקר בניתוח לחסימת בלוטות הזיעה, הינה הזעה מפצה. מדובר בהזעה המופיעה באזורים בגוף שלא סבלו מהזעה רבה בעבר, דוגמת בית החזה, הבטן או הגב. תופעת לוואי נדירה יותר הינה סינדרום הורנר, המביאה לשמיטת העפעף העליון, כאשר הסבירות להימשכות התופעה לצמיתות נמוכה ביותר. ניתוחים נגד הזעה מוגברת כוללים סיכון לסיבוכים וזיהומים, אך שכיחותם נמוכה יחסית.

טיפול בהזעת יתר ללא ניתוח

טרם ההחלטה על ביצוע ניתוח נגד הזעת יתר, יש לנסות תחילה דרכי טיפול בהזעת יתר ללא ניתוח. שיטות טיפול בהזעת יתר ללא ניתוח מתבססות על טיפול ביתי הנעשה באופן עצמאי על ידי המטופל, לצד טיפול רפואי שמרני הכולל טיפול תרופתי וטיפולים מתקדמים. הטיפול הביתי בהזעת יתר כולל שימוש בדאודורנטים ואנטי-פרספירנטיים (במרשם רופא או שלא במרשם); הקפדה יתרה על היגיינה תקינה, הכוללת שטיפות מרובות, שימוש בסבונים ותכשירים אנטי-בקטריאליים ושימוש בביגוד מאוורר, קליל ונקי; ותזונה מתאימה הכוללת הימנעות ממאכלים חריפים וחמים ומשקאות המכילים קפאין, לצד אכילת מזונות התורמים לקירור והרגעת הגוף.

הטיפול הרפואי השמרני בהזעת יתר כולל שימוש בתרופות, קרמים ותכשירים המכילים מלחי אלומיניום בריכוזים גבוהים, לצורך נטרול הזיעה, וכן טיפולים מתקדמים דוגמת הזרקת בוטוקס לשיתוק בלוטות הזיעה או טיפול בזרמי חשמל לצורך הפחתת תהליך הפרשת הזיעה מהבלוטות וטיפולי לייזר בהזעה מוגברת שאפקטיביים נכון להיום בעיקר לאזור בית השחי. לצד טיפולים מהרפואה המערבית הקונבנציונלית, הרפואה המשלימה מציעה טיפולים אלטרנטיביים ומשלימים בהזעת יתר, דוגמת נטורופתיה, הומיאופתיה, דיקור סיני ורפלקסולוגיה.